Суть программы «12 шагов» заключается в углубленном осознании себя и самоконтроле через когнитивные и волевые структуры.
Программа состоит из двенадцати шагов, каждый из которых имеет наибольшую значимость.
В отличие от групп самопомощи АА и АН, «Миннесотская модель» являет более профессиональный подход к решению проблемы. Основные принципы программы «12 шагов» в «Миннесотской модели» объединены с достижениями психологии, психиатрии, социологии и других наук.Впервые методология АА была положена в основу стационарной модели организации лечебного процесса с больными алкоголизмом в 1949 году. В последующем эта модель в различных модификациях получила распространение в США (программы Daytop, Phoenix house и др.), а затем и во всем мире.
В России функционирует более 300 реабилитационных центров, использующих в своей работе опыт программы «12 шагов» в работе с различными видами зависимостей: зависимости от еды/перееданий/ожирения, программа работает с шопоголиками, сексоголиками, трудоголиками, существует и программа 12 шагов, которая работает с зависимыми от посещения подобных групп.
Идея использования этой программы для лечения больных алкоголизмом в стационарных условиях возникла в одной из государственных психиатрических больниц - Вилмар (Willmar) – в сельском районе западной части Миннесоты, ныне более известной под названием Хазелден (Hazelden). Методика работы с пациентами (анонимными алкоголиками) в Хазелдене, названная позже «Модель штата Mиннесота», базировалась на нескольких положениях:
- Принцип уважительного отношения, понимания и принятия достоинства каждого пациента;
- В основе лечения лежит программа «12 Шагов» АА и процесс восстановления личности по этой программе;
- Отождествление пациентом самого себя с другими больными алкоголизмом – самый важный компонент процесса восстановления;
- Основные условия участия в программе – посещение ежедневных лекций по 12 Шагам и участие в беседах пациентов друг с другом в рамках реализации принципов и тематики групп АА.
- В дальнейшем, по мере развития знаний об алкоголизме и методах организации его лечения, в структуру модели стали добавляться другие элементы, это:
- Обязательные общеобразовательные лекции по тем или иным существенным проявлениям заболевания во всех затронутых им сферах жизни человека;
- Регулярное посещение групп АА и систематические встречи с представителями сообщества;
- Обязательная разработка совместно с пациентом особых индивидуальных планов на его дальнейшее восстановление и преодоление возможных рецидивов;
- Проведение психокоррекционного воздействия в малых группах.
Как показывают исследования различных способов формирования лечебных программ, разноплановое сочетание всевозможных психотерапевтических методик и программы Миннесотская модель «12 Шагов» позволяет сделать неповторимыми сами лечебные программы и тем самым увеличить спектр возможного выбора форм лечения пациентами в соответствии с их личностными особенностями.